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【精選試題】“骨盆骨折”臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)考點(diǎn)練習(xí)

2019-05-06 10:31 來(lái)源:
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“骨盆骨折”作為臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)中的考點(diǎn)內(nèi)容,相信大家都已掌握,為檢測(cè)大家備考效果,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理“骨盆骨折”如下試題,可以作為參考:

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是

A.盆腔內(nèi)出血

B.膀胱破裂

C.尿道斷裂

D.骶叢神經(jīng)損傷

E.直腸損傷

2.疑為骨盆骨折的患者來(lái)院急診,最首要的檢查應(yīng)是

A.X線(xiàn)片

B.MRI

C.核素骨掃描

D.肛門(mén)指診

E.CT

3.恥骨骨折不易出現(xiàn)

A.血尿

B.會(huì)陰部瘀斑

C.坐骨神經(jīng)損傷

D.骨盆擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性

E.骨盆分離試驗(yàn)陽(yáng)性

二、A2型選擇題

1.45歲男性,車(chē)禍3小時(shí)。入院診斷:骨盆骨折、左股骨干骨折及左脛骨開(kāi)放性骨折。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)首先應(yīng)密切觀(guān)察的是哪種并發(fā)癥

A.休克

B.泌尿系統(tǒng)感染

C.創(chuàng)口感染

D.疼痛

E.墜積性肺炎

2.男,25歲,工地高空墜落受傷,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)出現(xiàn)血壓下降。腹脹,腹痛。查體見(jiàn)髂骨擠壓分離試驗(yàn)陽(yáng)性,雙下肢不等長(zhǎng),會(huì)陰部瘀斑。首先考慮的診斷是

A.股骨頸骨折

B.股骨干骨折

C.髖關(guān)節(jié)脫位

D.骨盆骨折

E.脊柱骨折

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A 【答案解析】醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)題中所列各項(xiàng)都是骨盆骨折可能發(fā)生的并發(fā)癥。其中最危險(xiǎn)的是出血。骨盆骨主要是松質(zhì)骨,鄰近又有許多動(dòng)、靜脈叢,血液供應(yīng)豐富,骨折可引起廣泛出血,并沿腹膜后疏松結(jié)締組織廣泛蔓延,大量出血可致失血性休克,如主要大動(dòng)、靜脈破裂可迅速死亡。

2.A 【答案解析】骨盆骨折的診斷步驟:監(jiān)測(cè)血壓;建立輸血補(bǔ)液途徑;視病情及早完成X線(xiàn)片和CT檢查;囑患者排尿或行導(dǎo)尿試驗(yàn);診斷性腹腔穿刺。X線(xiàn)檢查可顯示骨折類(lèi)型及骨折塊移位情況,但骶髂關(guān)節(jié)情況以CT檢查更為清晰,只要情況許可骨盆骨折病例都應(yīng)該做CT檢查。故疑為骨盆骨折的患者來(lái)院急診,最首要的檢查應(yīng)是X線(xiàn)片,然后才是CT。故選A。

3.C 【答案解析】因其解剖因素影響,一般不易損傷坐骨神經(jīng)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

二、A2型選擇題

1.A 【答案解析】多發(fā)骨折患者,而且是骨盆骨折、股醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)骨干骨折和小腿開(kāi)放骨折,骨盆主要是松質(zhì)骨,鄰近又有許多動(dòng)靜脈叢及大血管,骨折后可引起嚴(yán)重廣泛出血,巨大的血腫可沿腹膜后間隙蔓延,可迅速引起休克,甚至死亡。股骨干骨折損傷了股深動(dòng)脈分出的股骨干營(yíng)養(yǎng)血管和附近的肌支,出血量較大,可出現(xiàn)休克前期或休克期的臨床表現(xiàn)。開(kāi)放骨折髓腔開(kāi)放,出血不易自行停止,出血量也較多,因此本病人首先應(yīng)密切觀(guān)察的并發(fā)癥是休克

2.D 【答案解析】患者高空墜落受傷,出現(xiàn)血壓下降,腹脹,腹痛,可見(jiàn)出現(xiàn)了腹腔內(nèi)出血。查體見(jiàn)髂骨擠壓分離試驗(yàn)陽(yáng)性,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)雙下肢不等長(zhǎng),會(huì)陰部瘀斑,可考慮骨盆骨折。故選D。

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